小兒嗅覺喪失可通過嗅覺訓(xùn)練、藥物治療、原發(fā)病治療、營(yíng)養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式康復(fù)治療。嗅覺喪失可能與上呼吸道感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏或心理因素有關(guān)。
通過反復(fù)嗅聞不同濃度的氣味刺激(如檸檬、玫瑰、丁香等),每日進(jìn)行多次短時(shí)訓(xùn)練,有助于激活嗅覺神經(jīng)通路。家長(zhǎng)需使用安全無(wú)刺激的氣味源,避免選用酒精、樟腦等揮發(fā)性過強(qiáng)的物質(zhì)。訓(xùn)練周期通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,可配合游戲形式提高兒童依從性。
若由鼻炎或鼻竇炎引起,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等控制炎癥;合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆粒。維生素B12缺乏導(dǎo)致的嗅覺障礙需補(bǔ)充甲鈷胺片。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正,腦外傷后嗅覺喪失需神經(jīng)科協(xié)同診治。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查鼻內(nèi)鏡或頭部影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。病毒感染后嗅覺減退通常具有自限性,但恢復(fù)期可能長(zhǎng)達(dá)半年。
保證鋅、維生素A及必需脂肪酸的攝入,可適量增加牡蠣、胡蘿卜、深海魚等食物。避免高糖飲食影響神經(jīng)修復(fù),家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子均衡膳食。嚴(yán)重挑食者可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑。
長(zhǎng)期嗅覺喪失可能導(dǎo)致兒童食欲減退或情緒障礙,可通過繪畫治療、沙盤游戲等緩解焦慮。家長(zhǎng)應(yīng)避免在進(jìn)食時(shí)施加壓力,改用色彩鮮艷的餐盤刺激視覺補(bǔ)償。合并創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙需轉(zhuǎn)介兒童心理科專項(xiàng)治療。
日常生活中家長(zhǎng)需注意保持居室空氣流通但避免冷風(fēng)直吹,冬季使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn)。定期用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道,教導(dǎo)大齡兒童正確擤鼻方法。飲食上增加南瓜、菠菜等富含β-胡蘿卜素的食材,烹飪時(shí)適當(dāng)添加香草類天然調(diào)味料增強(qiáng)食物吸引力。若嗅覺喪失持續(xù)超過兩個(gè)月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀,須及時(shí)至耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合就診。
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