饑餓狀態(tài)下通常需要12-24小時(shí)開始產(chǎn)生尿酮體,具體時(shí)間與個(gè)體代謝狀態(tài)、體脂含量等因素相關(guān)。
健康成年人在完全禁食情況下,肝臟儲(chǔ)存的糖原約可維持12小時(shí)能量供應(yīng),此后脂肪分解加速,酮體生成逐漸增多。當(dāng)血液中酮體濃度超過腎臟閾值時(shí),尿酮檢測(cè)可呈陽(yáng)性。體脂率較高者可能更快出現(xiàn)酮尿現(xiàn)象,因脂肪組織分解可提供更多游離脂肪酸作為酮體合成原料。長(zhǎng)期進(jìn)行低碳水化合物飲食者,由于代謝適應(yīng)性增強(qiáng),可能在更短時(shí)間內(nèi)檢測(cè)到尿酮。
部分特殊人群可能出現(xiàn)時(shí)間偏差。糖尿病患者胰島素絕對(duì)缺乏時(shí),可能在未完全禁食狀態(tài)下即出現(xiàn)酮尿。妊娠期婦女因基礎(chǔ)代謝率升高,饑餓后酮體生成速度可能加快。兒童因肝糖原儲(chǔ)備較少,禁食8-12小時(shí)即可出現(xiàn)酮尿。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn),脂肪動(dòng)員速度加快,尿酮出現(xiàn)時(shí)間可能提前。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓狀態(tài),尤其糖尿病患者需警惕酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。日??蓴y帶堅(jiān)果、全麥餅干等健康零食,保持規(guī)律進(jìn)食間隔。進(jìn)行生酮飲食者應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)血酮、尿酮指標(biāo)。若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快等異常癥狀,須立即就醫(yī)排查代謝紊亂。
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