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下頜骨關(guān)節(jié)炎怎么治療

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下頜骨關(guān)節(jié)炎可通過熱敷理療、藥物治療、咬合調(diào)整、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。下頜骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染、免疫因素、退行性變等有關(guān),可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。

1、熱敷理療

熱敷理療適用于輕度下頜骨關(guān)節(jié)炎,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。配合紅外線照射或超短波治療可增強(qiáng)效果。熱敷期間應(yīng)避免咀嚼硬物,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴咀嚼肌痙攣者。嚴(yán)重病例可短期使用潑尼松片。關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊需長期服用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、咬合調(diào)整

咬合紊亂患者需口腔科會(huì)診,通過調(diào)磨牙齒高點(diǎn)、佩戴咬合板等方式重建正常咬合關(guān)系。穩(wěn)定型咬合板可減少夜間磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的損傷,軟質(zhì)咬合板適用于急性期。治療期間需定期復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整咬合板形態(tài),通常需要持續(xù)3-6個(gè)月。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對(duì)于頑固性疼痛伴積液者,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射。常用藥物包括醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。注射后需保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼。該操作存在感染風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無菌操作,每年注射不超過3次。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)盤穿孔或嚴(yán)重結(jié)構(gòu)破壞者需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡可進(jìn)行粘連松解、關(guān)節(jié)盤復(fù)位,創(chuàng)傷較小。關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期病變,采用人工關(guān)節(jié)假體恢復(fù)功能。術(shù)后需配合張口訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

下頜骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。急性期選擇軟食或流質(zhì)飲食,如雞蛋羹、米糊等。每日進(jìn)行輕柔的關(guān)節(jié)按摩和張口訓(xùn)練,動(dòng)作幅度以不引起疼痛為度。寒冷季節(jié)注意面部保暖,睡眠時(shí)保持仰臥位減少關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)疼痛加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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