無(wú)癥狀高血壓患者通常需要服藥控制血壓,避免長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心腦血管損害。
高血壓即使沒(méi)有明顯癥狀,仍會(huì)對(duì)血管、心臟、腎臟等靶器官造成持續(xù)性損害。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。血壓升高初期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈或疲勞,容易被忽視,但血管內(nèi)皮損傷已悄然發(fā)生。部分患者因耐受性較強(qiáng),對(duì)高血壓癥狀感知遲鈍,更需依賴(lài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)判斷病情。
少數(shù)新發(fā)現(xiàn)的一級(jí)高血壓患者,若未合并糖尿病或靶器官損害,可嘗試3-6個(gè)月生活方式干預(yù)。通過(guò)限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等措施,部分患者血壓可能恢復(fù)正常。但干預(yù)期間仍需每周監(jiān)測(cè)血壓,若3個(gè)月后血壓仍超過(guò)140/90mmHg或出現(xiàn)靶器官損害跡象,則必須啟動(dòng)藥物治療。妊娠期高血壓、繼發(fā)性高血壓等特殊類(lèi)型則無(wú)論有無(wú)癥狀均需立即用藥。
無(wú)癥狀高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,優(yōu)先選擇早晨服藥前和睡前兩個(gè)時(shí)段。飲食上嚴(yán)格控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克食鹽,避免腌制食品和加工肉類(lèi)。增加富含鉀的蔬菜水果攝入,如香蕉、菠菜、蘑菇等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解精神壓力。定期復(fù)查血脂、血糖、尿微量白蛋白等指標(biāo),每年至少進(jìn)行一次心臟超聲和頸動(dòng)脈超聲檢查。
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