肛門疼痛可能與肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等因素有關(guān)。肛門疼痛通常由局部炎癥、機(jī)械損傷或神經(jīng)壓迫引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘時(shí)干硬糞便擦傷肛管所致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后持續(xù)數(shù)小時(shí),可伴有少量鮮血。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛墊病理性肥大下移所致,內(nèi)痔脫出或血栓性外痔均可引發(fā)肛門脹痛。常見誘因包括久坐、妊娠、長期便秘等。表現(xiàn)為排便后腫物脫出伴灼痛,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,疼痛呈持續(xù)性跳痛,伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需盡早行膿腫切開引流術(shù),術(shù)后配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。
肛竇炎因糞便殘?jiān)氯馗]引發(fā)感染,表現(xiàn)為肛門隱痛墜脹,排便時(shí)加重。可通過肛門指檢發(fā)現(xiàn)肛竇觸痛,治療采用左氧氟沙星片口服配合康復(fù)新液保留灌腸。
直腸黏膜或全層脫出肛門可導(dǎo)致肛門墜痛,多見于老年人和經(jīng)產(chǎn)婦。輕度脫垂可用補(bǔ)中益氣丸調(diào)理,重度需行Altemeier手術(shù)或Delorme手術(shù)。
日常應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘;疼痛發(fā)作時(shí)可嘗試溫水坐浴10-15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,須立即至肛腸科就診。
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