肛門內(nèi)疼痛瘙癢可能與痔瘡、肛裂、肛周濕疹、腸道寄生蟲感染、肛竇炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓加重癥狀。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出時可刺激肛管產(chǎn)生隱痛,分泌物增多會導(dǎo)致肛門潮濕瘙癢。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解。日常需保持排便通暢,避免久坐久蹲。
肛管皮膚裂傷后暴露神經(jīng)末梢,排便時會產(chǎn)生刀割樣疼痛,創(chuàng)面滲出液可能引發(fā)瘙癢。新鮮肛裂可用康復(fù)新液濕敷促進愈合,陳舊性肛裂需考慮硝酸甘油軟膏或手術(shù)治療。注意增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。
過敏或感染導(dǎo)致的皮膚炎癥表現(xiàn)為劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)疼痛性糜爛??赏庥枚∷釟浠傻乃扇楦嗦?lián)合硼酸洗液濕敷,合并真菌感染時需加用酮康唑乳膏。避免使用堿性肥皂清洗局部。
兒童多見,夜間雌蟲在肛周產(chǎn)卵會引起顯著瘙癢,搔抓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染疼痛。確診后需口服阿苯達(dá)唑顆粒進行驅(qū)蟲治療,全家需同步消殺床單衣物。家長應(yīng)幫助孩子修剪指甲并佩戴手套睡眠。
肛竇部位感染發(fā)炎會引發(fā)肛門內(nèi)墜脹刺痛,炎性分泌物刺激可伴隨瘙癢。急性期需使用左氧氟沙星片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作可能形成肛瘺需手術(shù)處理。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭;選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換;避免攝入辛辣刺激食物及酒精;養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘;出現(xiàn)持續(xù)癥狀超過3天或伴隨出血、發(fā)熱時須立即就醫(yī)。瘙癢發(fā)作時可臨時冷敷緩解,切忌用熱水燙洗或自行使用強效激素藥膏。
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