手足口病和皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為口腔皰疹、手足皮疹及發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜散在皰疹或潰瘍，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，可能伴隨食欲減退、乏力、咽痛等。部分患者會出現(xiàn)低熱或高熱，少數(shù)可能發(fā)展為重癥。
1、口腔皰疹
口腔黏膜出現(xiàn)散在的灰白色皰疹，周圍有紅暈，多見于舌、頰黏膜和硬腭。皰疹破潰后形成潰瘍，導致疼痛明顯，嬰幼兒常因疼痛拒食流涎。皰疹性咽峽炎以咽部皰疹為主，手足口病則口腔皰疹與手足皮疹并存。治療可局部使用開喉劍噴霧劑、康復新液含漱，疼痛嚴重時可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液。
2、手足皮疹
手、足、臀部出現(xiàn)米粒大小斑丘疹或皰疹，疹子呈圓形或橢圓形扁平凸起，周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少，通常不癢不痛。皮疹多在一周內(nèi)自行消退，無須特殊處理。若繼發(fā)感染可外用莫匹羅星軟膏，避免抓撓以防留疤。
3、發(fā)熱癥狀
多數(shù)患者伴有38℃左右發(fā)熱，持續(xù)2-3天，部分嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥。皰疹性咽峽炎發(fā)熱程度常高于手足口病。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液，配合物理降溫。持續(xù)高熱不退需警惕重癥可能。
4、消化道癥狀
部分患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)，可能與腸道病毒感染有關。輕度腹瀉可口服補液鹽Ⅲ預防脫水，嘔吐嚴重需靜脈補液。飲食宜選擇溫涼流質食物，避免刺激性食物加重口腔潰瘍疼痛。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
少數(shù)EV71型腸道病毒感染者可能出現(xiàn)嗜睡、肢體抖動、呼吸急促等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示重癥手足口病。此類患者需立即住院治療，密切監(jiān)測生命體征，必要時給予甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，靜脈用免疫球蛋白調節(jié)免疫。
患病期間需隔離休息，保持皮膚清潔干燥，選擇清淡易消化的食物如米湯、藕粉。家長應密切觀察患兒精神狀態(tài)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體無力、呼吸異常等重癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。痊愈后仍可能攜帶病毒，需繼續(xù)做好手衛(wèi)生和物品消毒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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