兒童腦炎是指由病毒、細(xì)菌等病原體感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。兒童腦炎可能由單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等病原體引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
病毒感染是兒童腦炎最常見的原因,單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒、腸道病毒等均可引起腦炎。病毒感染引起的腦炎通常起病急驟,患兒可能出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀。單純皰疹病毒性腦炎病情較重,可能出現(xiàn)抽搐、昏迷等表現(xiàn)。乙型腦炎病毒主要通過(guò)蚊蟲叮咬傳播,夏季高發(fā)。腸道病毒引起的腦炎多見于嬰幼兒,可能伴隨手足口病或皰疹性咽峽炎。
細(xì)菌感染也可導(dǎo)致兒童腦炎,常見病原體包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性腦炎通常病情較重,患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀。細(xì)菌性腦炎可能由中耳炎、鼻竇炎等鄰近器官感染擴(kuò)散引起,也可能通過(guò)血行播散導(dǎo)致。細(xì)菌性腦炎需要及時(shí)使用抗生素治療,否則可能導(dǎo)致嚴(yán)重后遺癥。
部分兒童腦炎與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),如急性播散性腦脊髓炎。這類腦炎通常在病毒感染或疫苗接種后發(fā)生,可能與自身免疫反應(yīng)有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)行為異常、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常等癥狀。免疫相關(guān)性腦炎的治療需要結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素。
寄生蟲感染也可引起兒童腦炎,如弓形蟲、廣州管圓線蟲等。寄生蟲性腦炎通常起病隱匿,患兒可能出現(xiàn)頭痛、癲癇發(fā)作、精神行為異常等癥狀。弓形蟲感染多見于免疫功能低下的兒童,可能通過(guò)接觸貓糞便或食用未煮熟的肉類傳播。廣州管圓線蟲感染多因食用未煮熟的螺類或蝸牛引起。
除上述原因外,兒童腦炎還可能與結(jié)核桿菌、真菌等病原體感染有關(guān)。結(jié)核性腦膜炎多見于結(jié)核病高發(fā)地區(qū),患兒可能出現(xiàn)低熱、盜汗、體重下降等結(jié)核中毒癥狀。真菌性腦炎多見于免疫功能低下的兒童,如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或患有艾滋病等。這些特殊類型的腦炎需要針對(duì)性治療,療程通常較長(zhǎng)。
兒童腦炎患兒應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,可給予流質(zhì)或半流質(zhì)食物,保證充足水分?jǐn)z入?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如語(yǔ)言訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒病情變化,定期復(fù)查腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查。預(yù)防方面應(yīng)注意按時(shí)接種疫苗,如乙腦疫苗、流腦疫苗等,做好防蚊措施,避免接觸傳染源,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
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