全身痤瘡可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。全身痤瘡可能與遺傳因素、激素水平異常、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)囊腫、皮膚油脂分泌過多等癥狀。
減少高糖高脂食物攝入,如巧克力、油炸食品等,這類食物可能刺激皮脂腺分泌。增加富含維生素A的胡蘿卜、西藍(lán)花等蔬菜,有助于調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。每日飲水保持1500-2000毫升,避免乳制品過量攝入。合并胃腸功能紊亂時(shí)需同步改善消化吸收。
使用含硫磺成分的洗劑如硫磺皂清潔皮膚,水溫控制在32-35攝氏度。避免過度摩擦或擠壓痤瘡皮損,可選擇無油配方的保濕乳液。外出時(shí)涂抹防曬系數(shù)30以上的物理防曬霜,防止紫外線加重色素沉著。合并敏感肌時(shí)需選用醫(yī)用敷料輔助修復(fù)。
細(xì)菌感染明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝膠等外用抗生素。中重度炎癥需配合口服多西環(huán)素腸溶膠囊或異維A酸軟膠囊,使用期間需監(jiān)測(cè)肝功能。女性激素相關(guān)痤瘡可能需炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié),用藥需避開妊娠期。
頑固性囊腫型痤瘡可采用紅藍(lán)光照射抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖。二氧化碳點(diǎn)陣激光適用于凹陷性瘢痕修復(fù),需治療3-5次。光動(dòng)力療法對(duì)重度炎癥結(jié)節(jié)效果顯著,治療后需避光48小時(shí)。物理干預(yù)需在皮損穩(wěn)定期進(jìn)行,急性炎癥期禁用。
肺胃熱盛型可服用枇杷清肺飲加減,血瘀型適用桃紅四物湯。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、肺區(qū)等穴位,每周更換2次?;疳橖c(diǎn)刺適用于結(jié)節(jié)囊腫,需由醫(yī)師操作。中藥面膜常用黃芩、白芷等成分,每周使用不超過3次。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,建議每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。選擇純棉透氣衣物減少皮膚摩擦,床單每周更換并用60攝氏度以上熱水清洗。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者需要8-12周可見明顯改善。
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