肺上有肺泡可能由生理性肺泡擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、肺結(jié)核等原因引起,可通過影像學(xué)檢查、藥物治療、氧療等方式干預(yù)。
長(zhǎng)期吸煙或處于高海拔環(huán)境可能導(dǎo)致肺泡代償性擴(kuò)張,屬于生理性改變。通常無(wú)明顯癥狀,無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查胸部CT觀察變化。建議戒煙并避免二手煙暴露,減少對(duì)肺泡結(jié)構(gòu)的刺激。
慢性支氣管炎或肺氣腫進(jìn)展可導(dǎo)致肺泡壁破壞融合,形成異常擴(kuò)大的氣腔?;颊叱0榭人?、活動(dòng)后氣促,急性加重期可能出現(xiàn)膿痰。可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等控制癥狀,配合長(zhǎng)期家庭氧療。
肺部感染引發(fā)炎性滲出物填充肺泡時(shí),影像學(xué)可顯示肺泡實(shí)變影。多伴隨發(fā)熱、胸痛及鐵銹色痰,需通過痰培養(yǎng)明確病原體。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,重癥需住院靜脈用藥。
肺泡隔斷裂使多個(gè)肺泡融合成肺大泡,常見于長(zhǎng)期吸煙者。表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,肺功能檢查顯示彌散障礙。急性發(fā)作時(shí)可使用沙美特羅替卡松粉吸入劑緩解癥狀,晚期需考慮肺減容手術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染可導(dǎo)致肺泡內(nèi)干酪樣壞死,CT可見空洞性病變。典型癥狀包括低熱、盜汗、咯血,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療6-9個(gè)月,傳染期需隔離管理。
發(fā)現(xiàn)肺泡異常應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),日常需嚴(yán)格戒煙并佩戴口罩防護(hù)呼吸道。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣胸風(fēng)險(xiǎn),定期隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
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