腹膜癌晚期患者通常會出現(xiàn)劇烈腹痛、頑固性腹水、腸梗阻、惡病質(zhì)及多器官功能衰竭等癥狀。腹膜癌晚期主要由癌細胞廣泛腹膜轉(zhuǎn)移引起,可能伴隨食欲喪失、極度消瘦、呼吸困難等表現(xiàn),需通過鎮(zhèn)痛治療、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持等方式緩解癥狀。
腹膜受癌細胞浸潤刺激神經(jīng)末梢會導致持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛程度隨體位改變加劇。腫瘤壓迫腹腔神經(jīng)叢可能引發(fā)刀割樣劇痛,需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強阿片類藥物控制,配合腹腔神經(jīng)阻滯術(shù)干預。疼痛發(fā)作時常伴有冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)反應。
癌細胞種植使腹膜淋巴回流受阻,每日可產(chǎn)生2000-3000毫升血性腹水。大量腹水導致腹脹如鼓、膈肌上抬引發(fā)呼吸困難,需反復行腹腔穿刺引流術(shù)。腹腔灌注順鉑注射液可減少滲出,但易誘發(fā)低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。
腫瘤團塊壓迫或腸管粘連會引起完全性機械性腸梗阻,表現(xiàn)為嘔吐糞樣物、肛門停止排氣排便。腹部X線顯示階梯狀液氣平面,需禁食并留置鼻胃管減壓。嚴重者須行腸造瘺術(shù),使用甲氧氯普胺注射液緩解嘔吐癥狀。
腫瘤消耗導致肌肉脂肪急劇流失,體重一個月內(nèi)下降超過10%?;颊叱尸F(xiàn)皮包骨狀態(tài),血清白蛋白常低于30g/L,需通過中心靜脈輸注人血白蛋白和脂肪乳劑。癌性厭食與味覺改變使進食量不足日常需求的30%。
終末期常并發(fā)肝腎功能衰竭,出現(xiàn)黃疸、少尿和意識障礙。癌細胞通過門靜脈轉(zhuǎn)移導致肝腫大伴轉(zhuǎn)氨酶升高,血肌酐進行性上升需行連續(xù)性腎臟替代治療。彌散性血管內(nèi)凝血會引起皮膚瘀斑和消化道出血。
腹膜癌晚期患者需采用半臥位緩解呼吸困難,每日測量腹圍監(jiān)測腹水增長情況。飲食應選擇高蛋白流質(zhì)食物分6-8次少量攝入,避免粗纖維加重腸梗阻。家屬需學習翻身拍背技巧預防壓瘡,使用氣墊床減輕骨突部位壓力。疼痛發(fā)作時及時記錄VAS評分供醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,心理支持對改善生存質(zhì)量尤為重要。
187次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
288次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽