牙齒疼臉腫了可通過局部冷敷、口服抗生素、根管治療、切開引流、拔牙等方式治療。牙齒疼臉腫通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。
牙齒疼臉腫早期可采用冷敷緩解腫脹疼痛。用毛巾包裹冰袋敷于腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復進行。冷敷能收縮血管減輕炎癥滲出,但皮膚敏感者需避免凍傷。若48小時后腫脹未消退需就醫(yī)。
細菌感染引起的牙齒疼臉腫需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等。阿莫西林克拉維酸鉀片適用于多數(shù)口腔感染,甲硝唑片對厭氧菌感染效果顯著,頭孢克肟分散片可用于青霉素過敏者。用藥期間禁止飲酒。
牙髓炎或根尖周炎導致的牙齒疼臉腫需進行根管治療。通過清除感染牙髓、消毒根管并充填,消除病灶感染源。治療需2-3次就診,術后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。嚴重根尖病變者需配合根尖手術。
頜面部間隙感染形成膿腫時需手術切開引流。在腫脹最明顯處作切口排出膿液,放置引流條保持引流通暢。術后需每日換藥,配合靜脈輸注抗生素。常見于智齒冠周炎擴散或糖尿病患者。
無法保留的患牙需拔除以消除感染源。智齒冠周炎反復發(fā)作、嚴重齲壞至牙根分叉、縱裂牙等情況需拔除。急性炎癥期需先控制感染再拔牙,拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口吸煙。糖尿病患者需提前控制血糖。
牙齒疼臉腫期間應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日3-4次。飲食選擇溫涼流質或半流質食物,避免辛辣刺激及過硬食物。腫脹未消退前禁止熱敷或擠壓患處。若出現(xiàn)發(fā)熱、張口困難、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。日常應每半年進行口腔檢查,及時治療齲齒和牙周疾病,飯后使用牙線清潔牙縫,減少口腔感染風險。
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