下頜疼一按就疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齦炎、外傷、三叉神經(jīng)痛、頜骨囊腫等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是常見原因,多因長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異?;蚓窬o張導(dǎo)致關(guān)節(jié)負荷過重。表現(xiàn)為張口受限、關(guān)節(jié)彈響及按壓疼痛??赏ㄟ^局部熱敷、佩戴咬合板緩解,嚴重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
牙齦炎由牙菌斑堆積引發(fā),炎癥擴散至頜骨時可引起按壓痛。伴隨牙齦紅腫、出血。需通過超聲波潔牙清除菌斑,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用巴氏刷牙法維護口腔衛(wèi)生。
頜面部撞擊或牙齒咬硬物可能導(dǎo)致肌肉拉傷、骨膜損傷,按壓時疼痛明顯。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán),疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥時,可能引發(fā)下頜部電擊樣劇痛,觸碰可誘發(fā)疼痛發(fā)作??R西平片能抑制神經(jīng)異常放電,嚴重者需行微血管減壓術(shù)。
頜骨內(nèi)囊腫增大壓迫周圍組織時,可出現(xiàn)局部按壓痛及面部膨隆。X線檢查可確診,較小囊腫可觀察,較大囊腫需手術(shù)刮除并植骨修復(fù)。
日常應(yīng)避免過度張口、咀嚼硬物等加重下頜負擔的行為,保持規(guī)律作息緩解精神壓力。飲食選擇軟質(zhì)食物如粥類、蒸蛋,避免辛辣刺激。若疼痛伴隨發(fā)熱、腫脹加劇或持續(xù)不緩解,須立即就診口腔頜面外科或神經(jīng)內(nèi)科,通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。自行服用止痛藥可能掩蓋病情,不建議長期使用。
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