肩膀痛手臂抬不起來可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肩關(guān)節(jié)脫位等原因引起。
熱敷適用于早期肩周炎或肌肉勞損引起的疼痛。用40-45℃熱毛巾敷于患處15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷后配合輕柔的肩部伸展運(yùn)動效果更佳,但急性損傷期或皮膚破損時禁用。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥可緩解炎癥性疼痛。肩袖損傷者可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證,出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥。
超聲波治療能促進(jìn)肩關(guān)節(jié)周圍軟組織修復(fù),適用于鈣化性肌腱炎。沖擊波療法對頑固性肩周炎粘連有松解作用。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定療程,治療期間避免提重物。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用沖擊波。
針灸取肩髃、肩髎等穴位配合艾灸,對寒濕型肩周炎效果顯著。推拿采用滾法、拿法等手法松解肌肉痙攣。治療前需排除骨折等禁忌證,操作后注意肩部保暖。建議選擇正規(guī)中醫(yī)院就診。
肩關(guān)節(jié)鏡下行肩峰成形術(shù)適用于肩峰撞擊綜合征,關(guān)節(jié)囊松解術(shù)治療頑固性肩周炎。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4周,循序漸進(jìn)開展康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善MRI評估肩袖完整性。
日常應(yīng)避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,睡眠時勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉,動作幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過2周或夜間加重,建議盡早就醫(yī)明確病因。急性期可用冰敷減輕腫脹,48小時后改為熱敷。康復(fù)期間保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒影響組織修復(fù)。
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