狂犬疫苗第五針通常不建議跳過(guò)接種??袢∫呙缛探臃N對(duì)產(chǎn)生有效抗體至關(guān)重要,第五針屬于加強(qiáng)免疫環(huán)節(jié),缺失可能影響免疫效果。
狂犬疫苗采用世界衛(wèi)生組織推薦的5針?lè)ń臃N程序,第0、3、7、14、28天各接種一針。前四針為基礎(chǔ)免疫,刺激機(jī)體產(chǎn)生初步抗體;第五針為鞏固免疫,能顯著提升抗體滴度并延長(zhǎng)保護(hù)期。研究顯示,完成全程接種后抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率接近100%,而缺失第五針可能導(dǎo)致部分接種者抗體水平不足。若因特殊原因無(wú)法按時(shí)接種,應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)種,延遲超過(guò)48小時(shí)需重新評(píng)估免疫方案。
極少數(shù)情況下,如接種后出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后可終止后續(xù)接種。但此類情況需結(jié)合暴露風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、傷口處理情況及前期抗體檢測(cè)結(jié)果綜合判斷,不可自行決定中斷接種。
接種期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒及辛辣飲食,保持接種部位清潔干燥。若出現(xiàn)局部紅腫或低熱可冷敷處理,持續(xù)高熱或過(guò)敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。暴露后預(yù)防還需同步處理傷口,用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上,必要時(shí)聯(lián)合狂犬病免疫球蛋白注射。完成全程接種后,建議通過(guò)抗體檢測(cè)確認(rèn)免疫效果,尤其是免疫功能低下者或再次暴露高風(fēng)險(xiǎn)人群。
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