牙一陣一陣疼不一定是上火，也可能是齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或牙齒隱裂等問(wèn)題引起。牙痛可能由牙體組織損傷、牙神經(jīng)受刺激、牙周組織感染等多種原因?qū)е拢枰鶕?jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、牙體組織損傷
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，當(dāng)齲洞深入牙本質(zhì)深層接近牙髓時(shí)，冷熱酸甜刺激可引發(fā)一過(guò)性疼痛。輕度齲齒可通過(guò)玻璃離子水門汀充填修復(fù)，中深度齲齒需用復(fù)合樹(shù)脂進(jìn)行窩洞充填。若齲壞導(dǎo)致牙髓暴露，可能出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，此時(shí)需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓。
二、牙髓組織病變
牙髓炎常由深齲、牙隱裂等引起牙髓組織感染，典型表現(xiàn)為無(wú)刺激條件下的陣發(fā)性跳痛，夜間疼痛加劇。急性牙髓炎需開(kāi)髓引流緩解壓力，并行根管治療徹底清除炎癥牙髓。慢性牙髓炎可有輕微叩痛，長(zhǎng)期可能引起根尖周病變，需通過(guò)根管治療配合抗生素如甲硝唑片控制感染。
三、根尖周組織感染
根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致，表現(xiàn)為咬合痛和持續(xù)性脹痛，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性跳痛。X線片可見(jiàn)根尖周陰影，需進(jìn)行根管治療清除感染源。若形成根尖周膿腫，需切開(kāi)排膿配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)或意向性再植術(shù)。
四、牙周組織疾病
牙周炎會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮、牙周袋形成，急性發(fā)作時(shí)牙齦紅腫溢膿，咀嚼時(shí)出現(xiàn)陣發(fā)性疼痛。治療需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括潔治刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期牙周炎可引起牙槽骨吸收，需進(jìn)行牙周手術(shù)治療，松動(dòng)嚴(yán)重者需拔除患牙。
五、牙體結(jié)構(gòu)異常
牙齒隱裂是牙體表面的微觀裂紋，咀嚼時(shí)裂紋張開(kāi)刺激牙髓產(chǎn)生陣發(fā)性銳痛。淺表隱裂可用樹(shù)脂粘接修復(fù)，深達(dá)牙髓的隱裂需行根管治療后全冠修復(fù)。牙本質(zhì)過(guò)敏也可引起短暫疼痛，可使用含氟化鈉的脫敏牙膏或進(jìn)行激光脫敏治療。
日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，選用軟毛牙刷正確刷牙，配合牙線清潔鄰面間隙。避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，減少碳酸飲料攝入。定期進(jìn)行口腔檢查，每半年至一年潔牙一次。出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診，明確診斷后接受規(guī)范治療，勿自行服用止痛藥掩蓋病情。保持良好的飲食習(xí)慣，控制糖分?jǐn)z入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于牙齒健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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