腦梗頭暈可通過調(diào)整體位、吸氧治療、藥物治療、康復訓練、手術(shù)干預等方式緩解。腦梗頭暈通常由腦供血不足、前庭神經(jīng)損傷、腦水腫、電解質(zhì)紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整體位
急性期需保持頭部抬高15-30度，避免突然改變體位引發(fā)眩暈。長期臥床患者應每2小時協(xié)助翻身一次，預防壓瘡。起身時遵循坐起30秒、站立30秒再行走的原則，使用助行器輔助平衡。
2、吸氧治療
血氧飽和度低于95%時需給予鼻導管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。對于合并慢性阻塞性肺疾病患者，應采用文丘里面罩給氧。持續(xù)監(jiān)測血氧變化，避免氧中毒。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復，尼莫地平片緩解血管痙攣。合并焦慮時短期應用阿普唑侖片，嘔吐嚴重者予甲氧氯普胺注射液。需定期復查肝腎功能。
4、康復訓練
病情穩(wěn)定后開始前庭康復操，包括眼球追蹤訓練、重心轉(zhuǎn)移練習等。使用平衡墊進行站立訓練時需家屬保護，從每次5分鐘逐步延長至30分鐘。結(jié)合音樂節(jié)拍器進行步態(tài)訓練效果更佳。
5、手術(shù)干預
大面積腦梗死合并腦疝時需行去骨瓣減壓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%考慮頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后48小時內(nèi)需嚴密監(jiān)測顱內(nèi)壓，預防再灌注損傷。血管內(nèi)取栓治療應在發(fā)病6小時內(nèi)實施。
日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，增加深海魚類攝入。進行太極拳等柔和中強度運動時應有家屬陪同，避免跌倒。臥室應安裝夜燈和防滑墊，廁所加裝扶手。定期監(jiān)測血壓血糖，按時復診調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)新發(fā)劇烈頭痛或視物模糊應立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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