包皮過長(zhǎng)是指陰莖在疲軟或勃起狀態(tài)下,包皮完全覆蓋龜頭且無法自然上翻顯露冠狀溝。判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有陰莖疲軟時(shí)包皮口狹窄難以外翻、勃起時(shí)龜頭無法完全露出、反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎等情況。
陰莖疲軟時(shí)若包皮完全包裹龜頭,且存在包皮口狹窄環(huán)導(dǎo)致手動(dòng)上翻困難,可能屬于包皮過長(zhǎng)。這種情況可能影響日常清潔,容易積存包皮垢。建議每日清洗時(shí)嘗試輕柔上翻,但避免暴力牽拉造成包皮撕裂。
陰莖勃起時(shí)龜頭仍不能自然外露,或需用手輔助才能完全暴露冠狀溝,屬于典型包皮過長(zhǎng)表現(xiàn)。這種情況可能影響性生活,增加伴侶生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)??捎^察勃起時(shí)包皮是否形成緊束環(huán),導(dǎo)致龜頭充血不適。
每年發(fā)生兩次以上包皮龜頭炎,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、異常分泌物等癥狀,提示可能存在包皮過長(zhǎng)。常見致病菌為白色念珠菌或鏈球菌,需通過分泌物檢測(cè)確診。急性期可用克霉唑乳膏或莫匹羅星軟膏治療。
包皮過長(zhǎng)者可能出現(xiàn)尿線分叉、排尿費(fèi)力、尿后滴瀝等現(xiàn)象,尤其常見于包皮口嚴(yán)重狹窄的病例。長(zhǎng)期排尿不暢可能繼發(fā)尿路感染,需通過尿流率檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。嬰幼兒出現(xiàn)排尿鼓包現(xiàn)象更應(yīng)警惕。
青春期前兒童包皮覆蓋屬正常現(xiàn)象,多數(shù)在14歲前能自然回縮。若青春期后仍持續(xù)覆蓋,或伴有前述癥狀則需干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子陰莖發(fā)育情況,避免過早進(jìn)行不必要的包皮環(huán)切手術(shù)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗包皮內(nèi)外,上翻清洗后及時(shí)復(fù)位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和局部潮濕。出現(xiàn)紅腫疼痛、排尿困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,由醫(yī)生評(píng)估是否需要行包皮環(huán)切術(shù)或擴(kuò)張治療。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染,定期復(fù)查愈合情況。
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