陰莖疼痛可能與外傷、感染、結(jié)石、神經(jīng)病變、陰莖異常勃起等因素有關(guān),可通過(guò)休息抗感染治療、藥物溶解結(jié)石、鎮(zhèn)痛治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
陰莖受到撞擊、擠壓或性行為過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致局部軟組織損傷。表現(xiàn)為表皮淤青、腫脹伴刺痛感,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿道口滲血。需立即停止性活動(dòng)并臥床休息,48小時(shí)內(nèi)冷敷患處,后期可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。若合并排尿困難需排除尿道斷裂可能。
包皮龜頭炎或尿道炎常見(jiàn)于衛(wèi)生不良者,病原體以大腸桿菌、葡萄球菌為主。典型癥狀為排尿灼痛、尿道分泌物增多,包皮可出現(xiàn)紅腫潰爛。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合高錳酸鉀溶液局部浸泡。
膀胱或尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激陰莖部尿道,引發(fā)陣發(fā)性銳痛并向龜頭放射,常伴有血尿和排尿中斷現(xiàn)象。超聲檢查可明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石治療。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或帶狀皰疹病毒感染可能累及陰莖背神經(jīng),表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或電擊樣痛,皮膚可能出現(xiàn)感覺(jué)過(guò)敏。需控制原發(fā)病同時(shí)使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物,嚴(yán)重者可考慮神經(jīng)阻滯治療。
缺血性陰莖異常勃起超過(guò)4小時(shí)會(huì)導(dǎo)致海綿體組織缺氧,引發(fā)劇烈脹痛。常見(jiàn)于鐮狀細(xì)胞貧血或海綿體內(nèi)藥物注射后。急診處理包括海綿體抽吸和α腎上腺素能藥物注射,無(wú)效時(shí)需實(shí)施分流手術(shù)避免永久性勃起功能障礙。
日常應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲摩擦患處。急性疼痛期禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、皮膚潰爛等癥狀時(shí)提示病情加重,須立即到泌尿外科就診。長(zhǎng)期慢性疼痛患者建議進(jìn)行盆腔MRI排除占位性病變。
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