陰莖疼痛可能與外傷、感染、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)病變或心理因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有陰莖外傷、尿道炎、前列腺炎、陰莖硬結(jié)癥、神經(jīng)性疼痛等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
陰莖受到外力撞擊、擠壓或性生活過(guò)于劇烈可能導(dǎo)致局部組織損傷,表現(xiàn)為急性疼痛伴淤血腫脹。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解,若出現(xiàn)持續(xù)出血或排尿困難需排除尿道斷裂,必要時(shí)進(jìn)行陰莖超聲檢查。臨床常用云南白藥氣霧劑外噴減輕腫脹,嚴(yán)重者需用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎常伴隨排尿灼痛和尿道分泌物。非特異性尿道炎可能出現(xiàn)尿道口紅腫,需通過(guò)尿常規(guī)和病原體檢測(cè)確診。治療可選用鹽酸左氧氟沙星片或阿奇霉素分散片,同時(shí)建議性伴侶共同治療。日常需保持會(huì)陰清潔,避免憋尿和飲酒。
慢性前列腺炎引起的放射性疼痛可延伸至陰莖根部,常伴有尿頻、會(huì)陰墜脹。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷。急性發(fā)作期可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。建議避免久坐騎車,每日溫水坐浴15-20分鐘。
陰莖海綿體纖維斑塊形成會(huì)導(dǎo)致勃起時(shí)彎曲疼痛,觸摸可及硬結(jié)。超聲檢查可明確斑塊位置大小。早期可注射膠原酶溶解斑塊,口服維生素E軟膠囊輔助治療。嚴(yán)重畸形需手術(shù)切除斑塊,術(shù)后可能需使用西地那非片維持勃起功能。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹可能引起陰莖燒灼樣疼痛,通常伴有皮膚感覺(jué)異常。需檢測(cè)血糖和神經(jīng)傳導(dǎo)功能。治療可選用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。心理因素導(dǎo)致的疼痛需進(jìn)行認(rèn)知行為治療,必要時(shí)短期使用艾司唑侖片改善焦慮。
日常應(yīng)注意選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。每天用溫水清洗陰莖,性生活前后做好清潔。飲食上減少辛辣食物攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,應(yīng)立即到泌尿外科就診。夜間勃起疼痛者需記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,為醫(yī)生提供診斷依據(jù)。避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,延誤原發(fā)病治療。
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