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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)提示

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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有肌無力、心律失常、胃腸功能紊亂、多尿及代謝性堿中毒。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L,可能由鉀攝入不足、鉀丟失過多或鉀分布異常引起。

1、肌無力

低鉀血癥患者常表現(xiàn)為肌無力,以下肢近端肌肉最為明顯,嚴(yán)重時可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。肌無力可能與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子濃度差改變影響神經(jīng)肌肉興奮性有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)抬頭困難、站立不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)橫紋肌溶解。

2、心律失常

低鉀血癥可導(dǎo)致各種心律失常,包括房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心室顫動。低鉀影響心肌細(xì)胞靜息電位和動作電位,導(dǎo)致心肌興奮性和自律性異常。心電圖可見ST段壓低、T波低平、U波增高表現(xiàn)。

3、胃腸功能紊亂

低鉀血癥患者常見惡心、嘔吐、腹脹、便秘等胃腸功能紊亂癥狀。低鉀可導(dǎo)致平滑肌收縮力減弱,引起胃腸蠕動減慢。嚴(yán)重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻,表現(xiàn)為腹痛、腹脹、停止排氣排便。

4、多尿

低鉀血癥可引起腎小管功能損害,導(dǎo)致尿液濃縮功能障礙,表現(xiàn)為多尿、夜尿增多。長期低鉀可導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,影響抗利尿激素作用,嚴(yán)重者可發(fā)展為腎性尿崩癥。

5、代謝性堿中毒

低鉀血癥常伴有代謝性堿中毒,表現(xiàn)為血pH值升高、HCO3-濃度增高。低鉀時細(xì)胞內(nèi)鉀外移,氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行代償,同時腎小管排鉀減少、排氫增加,導(dǎo)致堿中毒?;颊呖赡艹霈F(xiàn)手足搐搦、感覺異常等癥狀。

低鉀血癥患者應(yīng)注意飲食中增加富含鉀的食物如香蕉、橙子、土豆等,避免劇烈運動導(dǎo)致大量出汗。對于使用利尿劑的患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平,出現(xiàn)肌無力、心悸等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。嚴(yán)重低鉀血癥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補鉀治療,補鉀過程中需密切監(jiān)測心電圖和血鉀濃度,避免補鉀過快導(dǎo)致高鉀血癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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