痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要有下腹部疼痛、腰骶部酸痛、惡心嘔吐、頭暈乏力、腹瀉等。痛經(jīng)可分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng),原發(fā)性痛經(jīng)通常與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān),繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。
下腹部疼痛是痛經(jīng)最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),疼痛多位于恥骨聯(lián)合上方,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛。疼痛程度因人而異,輕者僅感輕微不適,重者可影響日常生活和工作。疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始,持續(xù)2-3天,隨著月經(jīng)量增多,疼痛逐漸減輕。
腰骶部酸痛是痛經(jīng)的常見(jiàn)伴隨癥狀,疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)。這種疼痛多與子宮收縮引起的盆腔充血有關(guān)?;颊叱8械窖砍林?、酸脹,活動(dòng)后癥狀可能加重,休息后稍緩解。
部分痛經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等胃腸道癥狀,這與前列腺素作用于胃腸道平滑肌有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮的第一天,嚴(yán)重者可導(dǎo)致食欲減退、進(jìn)食困難。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,一般不伴有發(fā)熱。
痛經(jīng)患者常伴有頭暈乏力等全身癥狀,可能與疼痛刺激、前列腺素作用及失血有關(guān)?;颊呖杀憩F(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、精神不振,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。這些癥狀通常在月經(jīng)來(lái)潮后1-2天內(nèi)逐漸緩解。
部分痛經(jīng)患者會(huì)出現(xiàn)腹瀉癥狀,這與前列腺素刺激腸道蠕動(dòng)增加有關(guān)。大便多為稀便或水樣便,排便后腹痛可能暫時(shí)緩解。腹瀉癥狀多與月經(jīng)周期同步出現(xiàn),月經(jīng)結(jié)束后自行消失。
痛經(jīng)患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖,避免受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)??梢赃m當(dāng)熱敷下腹部,有助于緩解疼痛。飲食上應(yīng)避免生冷、辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素和鐵質(zhì)的食物。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。如果痛經(jīng)癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,或伴有月經(jīng)異常等情況,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,排除器質(zhì)性疾病。繼發(fā)性痛經(jīng)患者需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,原發(fā)性痛經(jīng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥物緩解癥狀。
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