惡病質主要表現為體重顯著下降、肌肉萎縮、疲勞乏力、食欲減退及全身代謝紊亂。惡病質通常與惡性腫瘤、慢性感染、慢性心力衰竭等嚴重疾病相關。
1、體重顯著下降
短期內體重下降超過5%是惡病質的核心特征，常伴隨脂肪和肌肉組織同時流失。這種消耗性改變與機體分解代謝增強、蛋白質合成減少有關，可能由腫瘤壞死因子等炎癥因子過度釋放導致。
2、肌肉萎縮
骨骼肌體積明顯縮小，患者可能出現上肢抬舉困難、站立不穩(wěn)等癥狀。肌纖維蛋白降解加速與胰島素抵抗共同作用，導致肌細胞凋亡增加，肌力測試顯示握力下降超過30%。
3、疲勞乏力
持續(xù)存在的疲倦感與活動耐量降低，即使休息后也難以緩解。這與線粒體功能障礙、貧血及能量代謝異常相關，部分患者血紅蛋白水平低于90g/L。
4、食欲減退
早飽感和進食厭惡突出，可能伴隨味覺改變。下丘腦食欲調節(jié)中樞受炎癥因子影響，同時胃腸道蠕動減慢導致腹脹，每日熱量攝入常不足基礎代謝需求的70%。
5、代謝紊亂
表現為血糖波動、低蛋白血癥和電解質失衡。肝臟急性期蛋白合成增加而白蛋白合成減少，血清白蛋白多低于30g/L，C反應蛋白等炎癥標志物顯著升高。
對于惡病質患者，建議采用高蛋白高熱量飲食，分次少量進食易消化食物如乳清蛋白粉、米糊等；可適當補充ω-3脂肪酸和支鏈氨基酸；在醫(yī)生指導下進行抗阻力訓練以延緩肌肉流失；定期監(jiān)測體重、血清前白蛋白等營養(yǎng)指標；合并感染者需積極控制感染灶；心理支持有助于改善進食意愿。惡性腫瘤相關惡病質需同步進行抗腫瘤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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