痔瘡手術(shù)后傷口腫脹是正常的術(shù)后反應(yīng)。痔瘡手術(shù)屬于有創(chuàng)操作,術(shù)后局部組織會出現(xiàn)炎性水腫,通常1-2周內(nèi)逐漸消退。
痔瘡手術(shù)后傷口腫脹與手術(shù)創(chuàng)傷直接相關(guān)。手術(shù)過程中對肛周組織的切割、縫合等操作會引發(fā)局部血管通透性增加,組織液滲出導(dǎo)致水腫。這種腫脹多表現(xiàn)為傷口周圍皮膚發(fā)亮、按壓有輕微凹陷,可能伴隨墜脹感或隱痛,尤其在排便后加重。術(shù)后24-48小時為腫脹高峰期,之后隨著新生毛細血管形成和淋巴回流重建,腫脹會緩慢消退。保持傷口清潔干燥、遵醫(yī)囑使用地奧司明片等改善微循環(huán)藥物、每日用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,均有助于加速消腫。
若腫脹持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、滲液異味、發(fā)熱等癥狀,則可能提示繼發(fā)感染或血栓形成。術(shù)后過度活動、排便用力過猛、過早進食辛辣刺激食物等因素可能加重腫脹。糖尿病患者或凝血功能異常者術(shù)后腫脹持續(xù)時間可能延長,需加強監(jiān)測。出現(xiàn)異常腫脹時需及時復(fù)查,必要時進行血常規(guī)、傷口分泌物培養(yǎng)等檢查,確認感染需調(diào)整抗生素如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片治療。
術(shù)后應(yīng)保持大便軟化通暢,每日飲水量不少于2000毫升,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每小時變換體位活動5分鐘。腫脹期可冰敷肛周10-15分鐘,注意冰袋用毛巾包裹防凍傷。嚴格遵醫(yī)囑換藥,觀察敷料滲液情況。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運動,3個月內(nèi)避免提重物。
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