產(chǎn)后腰疼可能由生理性因素、缺鈣、腰椎間盤突出、盆腔炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部酸痛、活動受限、局部壓痛等癥狀。
妊娠期子宮增大導(dǎo)致腰椎前凸增加,分娩后韌帶松弛未完全恢復(fù),加上哺乳姿勢不當(dāng)或抱娃負(fù)重,可能引發(fā)肌肉勞損性疼痛。建議使用護(hù)腰工具、調(diào)整抱娃姿勢,并通過熱敷和產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練緩解。
哺乳期鈣需求增加,若攝入不足可能導(dǎo)致骨密度下降,引發(fā)腰部隱痛或抽筋。可能與維生素D缺乏、飲食不均衡有關(guān)。建議補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液,并多食用乳制品、豆制品。
妊娠期體重增加和分娩用力可能誘發(fā)椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致放射性疼痛,常伴下肢麻木??赏ㄟ^腰椎MRI確診,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片,重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
產(chǎn)后抵抗力下降易發(fā)感染,炎癥蔓延至腰骶部引發(fā)持續(xù)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需檢查血常規(guī)和盆腔超聲,常用左氧氟沙星片、婦科千金膠囊聯(lián)合治療。
分娩時(shí)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位或激素變化引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和翻身困難??赏ㄟ^X線或CT診斷,使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片,配合局部理療。
產(chǎn)后腰疼恢復(fù)期間應(yīng)避免久站久坐,睡眠選擇硬板床,哺乳時(shí)用枕頭支撐腰部;飲食增加魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動或瑜伽改善核心肌群力量;若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力需及時(shí)就診骨科或婦產(chǎn)科,禁止自行長期服用止痛藥。
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