真菌鼻竇炎通常需要手術(shù)治療,尤其是存在鼻竇內(nèi)真菌團塊或合并骨質(zhì)破壞時。真菌鼻竇炎主要由曲霉菌、毛霉菌等真菌感染引起,可分為侵襲型和非侵襲型,需通過鼻內(nèi)鏡或影像學檢查確診。
真菌鼻竇炎的手術(shù)治療主要針對真菌團塊清除和病變鼻竇引流。非侵襲型患者可在鼻內(nèi)鏡下徹底清除真菌團塊并擴大竇口,術(shù)后配合抗真菌藥物沖洗。侵襲型患者需更廣泛切除受累黏膜及骨質(zhì),術(shù)后需長期全身抗真菌治療。部分早期非侵襲型病例若僅表現(xiàn)為黏膜水腫,可能嘗試藥物控制,但多數(shù)仍會進展為需手術(shù)干預的團塊型病變。手術(shù)能有效緩解鼻塞、膿涕、頭痛等癥狀,并降低顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥風險。
術(shù)后需定期鼻內(nèi)鏡復查,避免復發(fā)。日常應保持鼻腔清潔干燥,過敏體質(zhì)者需控制過敏性鼻炎。避免長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素,免疫力低下者需加強營養(yǎng)支持。出現(xiàn)反復鼻竇炎癥狀時應及時就診,避免延誤手術(shù)治療時機。
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