視網(wǎng)膜脫落可通過(guò)激光治療、冷凍治療、鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切除術(shù)、氣體填充術(shù)等方式治療。視網(wǎng)膜脫落可能與高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感、飛蚊癥等癥狀。
激光治療適用于視網(wǎng)膜裂孔尚未發(fā)生脫落的情況。通過(guò)激光在視網(wǎng)膜裂孔周圍產(chǎn)生瘢痕,使視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜粘連,防止液體進(jìn)入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致脫落。治療過(guò)程需在眼科醫(yī)生操作下完成,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查眼底情況。
冷凍治療適用于周邊部視網(wǎng)膜裂孔。通過(guò)冷凍探頭使裂孔周圍視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜產(chǎn)生粘連,原理類似激光治療。治療時(shí)需局部麻醉,可能出現(xiàn)短暫眼部不適,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
鞏膜扣帶術(shù)通過(guò)硅膠帶壓迫鞏膜,使脫離的視網(wǎng)膜復(fù)位。適用于單純性視網(wǎng)膜脫落且玻璃體牽拉較輕者。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高,需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,恢復(fù)期需保持頭位穩(wěn)定。
玻璃體切除術(shù)適用于復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫落或伴有玻璃體出血者。通過(guò)切除病變玻璃體解除牽拉,聯(lián)合眼內(nèi)激光或氣體填充使視網(wǎng)膜復(fù)位。術(shù)后需保持特殊體位如俯臥位,使用散瞳劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液,避免乘坐飛機(jī)。
氣體填充術(shù)通過(guò)向眼內(nèi)注入膨脹氣體頂壓視網(wǎng)膜使其復(fù)位。適用于上方視網(wǎng)膜脫落,術(shù)后需嚴(yán)格保持醫(yī)生要求的特定頭位,氣體吸收前禁止仰臥??赡懿l(fā)白內(nèi)障或眼壓升高,需定期監(jiān)測(cè)并使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液。
視網(wǎng)膜脫落術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,有助于視網(wǎng)膜修復(fù)。戒煙限酒,控制血糖血壓,高度近視者避免過(guò)度用眼。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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