手指骨折可通過手法復(fù)位、夾板固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。
適用于無明顯移位的閉合性骨折。醫(yī)生通過牽拉和按壓使骨折端恢復(fù)解剖位置,操作需在麻醉下進(jìn)行。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況,失敗時需考慮其他治療方式。常見并發(fā)癥包括復(fù)位后再次移位或神經(jīng)血管損傷。
采用鋁制夾板或石膏托外固定4-6周,保持骨折端穩(wěn)定。固定范圍需超過相鄰關(guān)節(jié),定期調(diào)整松緊度避免壓迫。固定期間需觀察末梢血運(yùn),防止腫脹導(dǎo)致缺血。拆除固定裝置后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片補(bǔ)充礦物質(zhì)。藥物需配合影像學(xué)監(jiān)測使用,避免長期服用非甾體抗炎藥影響愈合。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合抗骨吸收藥物治療。
適用于開放性骨折或嚴(yán)重移位骨折??耸厢槂?nèi)固定術(shù)適合指骨簡單骨折,微型鋼板螺釘固定適用于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。術(shù)后需預(yù)防感染,早期開始被動活動防止肌腱粘連。手術(shù)并發(fā)癥包括內(nèi)固定失效和關(guān)節(jié)僵硬。
拆除固定后循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,初期采用蠟療或熱水浸泡軟化僵硬關(guān)節(jié)。中期加入握力球鍛煉肌力,后期進(jìn)行功能性抓握訓(xùn)練??祻?fù)過程需避免暴力牽拉,配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
手指骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,戒煙酒以避免影響愈合。飲食需增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況,發(fā)現(xiàn)固定松動或持續(xù)疼痛應(yīng)及時就診。康復(fù)后期避免過早負(fù)重,防止發(fā)生再骨折。
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