小手指骨折可通過(guò)手法復(fù)位固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。小手指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛等癥狀。
適用于無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會(huì)通過(guò)手法將錯(cuò)位的骨骼復(fù)位,隨后使用鋁制夾板或石膏托固定4-6周。固定期間需保持手指功能位,定期復(fù)查X線(xiàn)觀察愈合情況。若固定不當(dāng)可能導(dǎo)致畸形愈合,需避免自行調(diào)整固定裝置。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等緩解疼痛,配合傷科接骨片促進(jìn)骨痂形成。若存在開(kāi)放性傷口,需聯(lián)合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng),兒童及孕婦用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
針對(duì)嚴(yán)重移位或粉碎性骨折,需行克氏針內(nèi)固定術(shù)或微型鋼板螺釘固定術(shù)。術(shù)后2周拆線(xiàn),4-6周開(kāi)始功能鍛煉。手術(shù)可精確恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度,但存在神經(jīng)損傷、二次骨折等風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需避免患指過(guò)早負(fù)重。
拆除固定裝置后需逐步進(jìn)行被動(dòng)屈伸訓(xùn)練,配合蠟療或超聲波治療改善關(guān)節(jié)僵硬。傷后8周可進(jìn)行握力球鍛煉,12周后恢復(fù)日常活動(dòng)量。訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,過(guò)度鍛煉可能造成軟組織損傷。
每日補(bǔ)充500毫升牛奶及50克瘦肉提供鈣質(zhì)與膠原蛋白,聯(lián)合維生素D3滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。可適量食用黑芝麻糊、蝦皮等富含鈣磷元素的食物。
骨折初期應(yīng)抬高患肢減輕腫脹,冰敷每次不超過(guò)20分鐘。固定期間保持夾板干燥清潔,觀察末梢血運(yùn)情況?;謴?fù)期避免用患指提重物或參與對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)劇痛或皮膚發(fā)紺需立即就醫(yī)。
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