早上起床口臭特別嚴(yán)重可能與夜間唾液分泌減少、口腔細菌繁殖、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。主要有口腔衛(wèi)生不良、舌苔堆積、齲齒或牙周炎、胃腸功能紊亂、鼻咽部疾病等原因。
夜間睡眠時唾液分泌減少,口腔自潔作用減弱,食物殘渣在牙齒縫隙或牙齦邊緣堆積,被細菌分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔牙面及牙齦交界處。
舌背表面凹凸不平易積累脫落上皮細胞和細菌,形成舌苔。厚膩舌苔中厭氧菌分解蛋白質(zhì)會產(chǎn)生硫化氫等氣味物質(zhì)??墒褂蒙喙纹髑宄嗵?,配合西吡氯銨含片抑制細菌繁殖。
齲洞內(nèi)腐質(zhì)及牙周袋內(nèi)的牙菌斑含有大量產(chǎn)氣菌,夜間持續(xù)發(fā)酵產(chǎn)生異味。伴有牙齦出血或牙齒敏感時,需使用甲硝唑口頰片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片進行抗感染治療。
胃食管反流或消化不良時,胃酸及未消化食物氣味可能通過食道反流至口腔。伴隨腹脹噯氣者可服用多潘立酮片促進胃腸蠕動,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
慢性鼻炎、鼻竇炎患者夜間臥位時,炎性分泌物倒流至咽部,被口腔細菌分解產(chǎn)生臭味。需用生理性海水鼻腔噴霧器沖洗鼻腔,必要時服用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
改善晨起口臭需建立睡前口腔清潔流程,使用牙線及漱口水徹底清潔,舌苔厚重者定期刮舌。晚餐避免大蒜、洋蔥等氣味強烈食物,睡前2小時禁食。胃腸不適者采用少量多餐,反流患者墊高枕頭。長期不緩解需排查幽門螺桿菌感染及糖尿病等系統(tǒng)性疾病,口腔疾病患者每半年進行專業(yè)潔治。
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