直腸癌可通過直腸指檢、糞便隱血試驗(yàn)、結(jié)腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式檢查出來。直腸癌的發(fā)病原因尚不完全明確,可能與遺傳因素、高脂肪低纖維素飲食、直腸腺瘤、慢性炎癥刺激、吸煙酗酒等因素有關(guān)。
直腸指檢是醫(yī)生用手指伸入肛門觸摸直腸內(nèi)壁,初步判斷是否存在腫塊、狹窄或出血等異常。該方法簡便經(jīng)濟(jì),能發(fā)現(xiàn)距肛緣7至10厘米的病變。醫(yī)生會(huì)感受腫塊的質(zhì)地、大小、活動(dòng)度及與周圍組織關(guān)系。對于低位直腸癌,直腸指檢具有重要價(jià)值。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但患者需放松以配合醫(yī)生操作。
糞便隱血試驗(yàn)通過檢測糞便中肉眼不可見的血液,提示消化道可能存在出血性病變。直腸癌生長過程中表面血管破裂可導(dǎo)致微量出血。該檢查分為化學(xué)法和免疫法,免疫法特異性較高,不受飲食影響。若結(jié)果呈陽性,需進(jìn)一步檢查明確出血原因。建議篩查人群定期進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
結(jié)腸鏡檢查是診斷直腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過內(nèi)窺鏡直接觀察直腸和結(jié)腸黏膜的形態(tài)。醫(yī)生可發(fā)現(xiàn)微小病變,并對可疑部位取組織進(jìn)行病理活檢以明確性質(zhì)。檢查前需進(jìn)行腸道清潔準(zhǔn)備,確保視野清晰。結(jié)腸鏡檢查能有效發(fā)現(xiàn)早期癌變或癌前病變,如腺瘤性息肉,并可在檢查同時(shí)切除息肉。
影像學(xué)檢查包括腹部超聲、CT掃描、磁共振成像等,用于評估直腸癌的局部浸潤深度、周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況及有無遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。磁共振成像對直腸周圍軟組織顯示清晰,有助于腫瘤分期。CT掃描常用于評估肺部、肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這些檢查為制定治療方案提供重要依據(jù)。
腫瘤標(biāo)志物檢測通過抽血分析血液中如癌胚抗原等物質(zhì)的濃度。癌胚抗原水平升高可能提示直腸癌存在,但其特異性不強(qiáng),炎癥或其他疾病也可能導(dǎo)致升高。該檢查主要用于監(jiān)測治療效果、評估預(yù)后和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),一般不作為單獨(dú)診斷依據(jù),需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
保持健康生活方式對預(yù)防直腸癌有積極作用。建議日常飲食增加蔬菜水果和全谷物攝入,減少紅肉和加工肉制品消費(fèi)。規(guī)律進(jìn)行體育鍛煉,控制體重在合理范圍。避免長期吸煙和過量飲酒。對于有直腸癌家族史或年齡超過45歲的人群,即使無明顯癥狀也應(yīng)考慮定期篩查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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