慢性附睪炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。慢性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、免疫因素、外傷、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
慢性附睪炎患者可遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等控制細菌感染。若伴隨疼痛可聯(lián)用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊。部分患者需配合α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊改善局部血液循環(huán)。用藥期間需避免飲酒及辛辣食物。
局部熱敷或溫水坐浴有助于緩解陰囊墜脹感,每日15-20分鐘。超短波理療可促進炎癥吸收,需在專業(yè)機構進行。避免長時間騎行或久坐壓迫患處,建議使用陰囊托帶減輕牽拉痛。
保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿。規(guī)律作息并減少熬夜,適度進行快走、游泳等有氧運動。忌食酒精、辣椒等刺激性食物,增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物攝入。
濕熱下注型可選用八正散加減,氣滯血瘀型適用少腹逐瘀湯。針灸選取關元、三陰交等穴位,配合艾灸腎俞穴。中藥外敷可用金黃散調(diào)蜜局部外涂,每日1次。
反復發(fā)作或合并附睪囊腫者可考慮附睪切除術,精索靜脈曲張患者需同期處理。微創(chuàng)手術如輸精管附睪吻合術適用于梗阻性病例。術后需預防性使用抗生素并定期復查精液質(zhì)量。
慢性附睪炎患者應穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊高溫環(huán)境。急性發(fā)作期暫停性生活,穩(wěn)定后適度控制頻率。定期復查尿常規(guī)及陰囊超聲,監(jiān)測是否合并前列腺炎或精索靜脈曲張。長期未愈者需排查結核等特殊感染,合并不育癥時應及時評估生育功能。
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