腳指甲變黑可能與外傷、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、藥物副作用等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
腳趾受到擠壓或撞擊可能導致甲床毛細血管破裂,形成甲下淤血。早期表現為指甲紫紅色,隨時間推移逐漸變?yōu)楹诤稚?。通常伴隨按壓疼痛,但無全身癥狀??赏ㄟ^抬高患肢、48小時內冰敷緩解,淤血一般2-3個月隨指甲生長自然消退。
紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板會導致灰指甲,部分患者可能出現黑色甲板增厚。多伴隨甲屑堆積、甲板脆裂等癥狀。需通過真菌鏡檢確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物,嚴重者需口服伊曲康唑膠囊。
甲母質黑色素細胞惡變可能引發(fā)甲黑線,表現為縱向黑褐色條紋并逐漸增寬。后期可能出現甲周皮膚色素沉著、指甲變形。屬于皮膚科急癥,需通過皮膚鏡和病理活檢確診,早期手術切除是主要治療方式。
長期穿窄小鞋具或劇烈運動可能導致甲板與甲床分離出血,血液氧化后呈現黑色斑塊。常見于拇趾,多無疼痛感。需排除凝血功能障礙,一般無須特殊處理,新甲長出后癥狀消失。
長期使用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起指甲色素沉著。表現為多個指甲均勻變黑,停藥后數月可緩解。用藥期間應定期監(jiān)測肝功能,避免陽光直射指甲部位。
日常應注意選擇寬松透氣的鞋襪,避免指甲機械性損傷;保持足部干燥清潔,定期修剪指甲但不宜過短;出現持續(xù)黑甲、甲板變形或伴隨疼痛時,須及時至皮膚科或手足外科就診。糖尿病患者需特別注意足部檢查,預防感染并發(fā)癥。
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