子宮開(kāi)十指才能生小孩。分娩過(guò)程中宮頸口擴(kuò)張程度以“指”為單位衡量,當(dāng)宮頸口完全擴(kuò)張至十指(約10厘米)時(shí)進(jìn)入第二產(chǎn)程,此時(shí)胎兒可通過(guò)產(chǎn)道娩出。
宮頸擴(kuò)張是分娩的重要標(biāo)志,分為潛伏期和活躍期。潛伏期宮頸擴(kuò)張較慢,通常從一指到三指需要較長(zhǎng)時(shí)間,初產(chǎn)婦可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至十余小時(shí)。進(jìn)入活躍期后擴(kuò)張速度加快,每小時(shí)可進(jìn)展一指左右,直至達(dá)到十指。宮縮頻率和強(qiáng)度直接影響擴(kuò)張速度,規(guī)律宮縮可促進(jìn)宮頸軟化與擴(kuò)張。胎頭下降壓迫宮頸也會(huì)加速這一過(guò)程,但個(gè)體差異較大,部分產(chǎn)婦可能進(jìn)展更快或更慢。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張停滯,如宮縮乏力、胎位異?;蚬桥瑾M窄。此時(shí)需醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能使用縮宮素加強(qiáng)宮縮或評(píng)估是否需剖宮產(chǎn)。若宮頸水腫或堅(jiān)韌,可能采用局部麻醉或藥物促進(jìn)宮頸成熟。多胎妊娠或急產(chǎn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮頸擴(kuò)張過(guò)快,需密切監(jiān)測(cè)以防產(chǎn)道損傷。
臨近分娩時(shí)建議記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,破水或見(jiàn)紅需及時(shí)就醫(yī)。待產(chǎn)期間可通過(guò)變換體位、呼吸調(diào)節(jié)緩解疼痛,避免過(guò)早用力導(dǎo)致宮頸撕裂。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)定期內(nèi)檢評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度,指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮正確用力。產(chǎn)后需觀察出血量及子宮復(fù)舊情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌鍛煉促進(jìn)恢復(fù)。
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