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妊娠期膽汁淤積癥表現(xiàn)有什么

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妊娠期膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等癥狀。妊娠期膽汁淤積癥可能與激素水平變化、遺傳因素、環(huán)境因素、肝膽功能異常及妊娠期代謝負(fù)擔(dān)加重等原因有關(guān)。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是妊娠期膽汁淤積癥最常見(jiàn)的癥狀,多始于手掌和足底,逐漸蔓延至全身。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠,夜間尤為明顯。膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢是主要原因。建議避免抓撓,使用溫和保濕劑緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。

2、黃疸

約10%-20%患者會(huì)出現(xiàn)皮膚或鞏膜黃染,因膽汁排泄受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血。黃疸通常伴隨瘙癢出現(xiàn),程度較輕時(shí)可能僅表現(xiàn)為鞏膜輕微黃染。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行膽道影像學(xué)檢查排除其他肝膽疾病。

3、尿色加深

尿液中膽紅素含量增加會(huì)使尿液呈現(xiàn)深茶色或可樂(lè)色,這是膽汁淤積導(dǎo)致結(jié)合膽紅素經(jīng)腎臟排出的表現(xiàn)。建議每日觀(guān)察尿液顏色變化,同時(shí)注意補(bǔ)充水分以促進(jìn)代謝產(chǎn)物排泄。

4、糞便顏色變淺

膽汁流入腸道減少會(huì)導(dǎo)致糞便中糞膽原含量下降,使糞便呈灰白色或陶土色。此癥狀提示膽道梗阻程度較重,需結(jié)合血清膽汁酸水平評(píng)估胎兒宮內(nèi)安危。

5、乏力

由于膽汁酸代謝異常影響脂肪吸收,可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏和能量代謝障礙,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感。建議少量多餐進(jìn)食易消化食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素K等營(yíng)養(yǎng)素。

妊娠期膽汁淤積癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激,每日記錄胎動(dòng)情況。飲食選擇低脂高蛋白食物如魚(yú)肉、雞胸肉,避免油炸食品。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和膽汁酸檢測(cè),出現(xiàn)宮縮頻繁或胎動(dòng)異常立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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