腰椎間盤突出引起的腰疼腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后可逐步恢復輕度活動。日常可使用腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴不超過2周以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過增大椎間隙減輕間盤壓力,每次20-30分鐘為宜。紅外線照射有助于松弛肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)功能。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊能緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于受損神經(jīng)修復,嚴重疼痛可短期使用泰勒寧片控制癥狀。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調節(jié)氣血運行,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸通過藥物熱力滲透改善局部微循環(huán),內服獨活寄生湯可祛風除濕、活血止痛。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單純間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎間盤退變,需植入椎間融合器穩(wěn)定脊柱。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,睡眠時腿部墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉動作,游泳等低沖擊運動有助于增強核心肌群。建議使用符合人體工學的座椅,久坐時每小時起身活動5分鐘。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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