腰椎間盤(pán)突出引起的腰疼腿疼通常與神經(jīng)壓迫有關(guān)，可通過(guò)保守治療或手術(shù)干預(yù)緩解。主要處理方式有臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引療法、手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢放射痛、肌肉無(wú)力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、提重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力，每日間歇性翻身預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)，佩戴腰圍提供外部支撐。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期應(yīng)用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。肌肉痙攣明顯者可加用鹽酸乙哌立松片，但須注意藥物胃腸道副作用。
3、物理治療
超短波透熱療法通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激增強(qiáng)腰背肌力量，配合紅外線照射緩解肌肉痙攣。治療需由康復(fù)師制定方案，每周3-5次，持續(xù)2-4周觀察效果。
4、牽引療法
機(jī)械牽引通過(guò)縱向拉力增大椎間隙，減輕髓核對(duì)神經(jīng)根的壓迫。體重牽引需在專業(yè)設(shè)備輔助下進(jìn)行，每次20-30分鐘，牽引力控制在體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者，實(shí)施前需影像學(xué)評(píng)估。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需植入椎弓根螺釘和融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，避免早期劇烈活動(dòng)影響植骨融合。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)坐姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性，避免籃球、舉重等扭轉(zhuǎn)負(fù)重運(yùn)動(dòng)?？刂企w重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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