兒童反復(fù)患肺炎可能與免疫力低下、先天性結(jié)構(gòu)異常、病原體暴露、過敏體質(zhì)、慢性基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良的兒童,體內(nèi)免疫球蛋白水平較低,呼吸道黏膜防御功能較弱。建議家長保證孩子均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,避免去人群密集場所。醫(yī)生可能建議使用匹多莫德口服液、脾氨肽凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
氣管食管瘺、先天性肺囊腫等畸形會(huì)導(dǎo)致分泌物滯留,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。這類患兒常伴有喂養(yǎng)困難、反復(fù)嗆咳等癥狀。需通過胸部CT或支氣管鏡檢查確診,部分病例需要手術(shù)矯正,如先天性肺囊腫切除術(shù)。
幼兒園等集體環(huán)境易造成支原體、呼吸道合胞病毒等交叉感染。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、喘息等癥狀。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物,家長需注意隔離防護(hù)。
過敏性鼻炎或哮喘患兒易合并氣道高反應(yīng)性,分泌物增多誘發(fā)感染。表現(xiàn)為夜間咳嗽加重、運(yùn)動(dòng)后喘息。除抗感染治療外,需長期使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片控制過敏。
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等疾病會(huì)導(dǎo)致黏液清除障礙。這類患兒往往自幼起病,伴有生長發(fā)育遲緩。需進(jìn)行基因檢測確診,治療包括乙酰半胱氨酸顆粒霧化、規(guī)律胸部物理治療等。
家長應(yīng)保持居室通風(fēng),避免接觸二手煙,在流感季節(jié)提前接種疫苗。對于反復(fù)肺炎患兒,建議記錄每次發(fā)病特點(diǎn),定期復(fù)查肺功能。日??蛇M(jìn)行游泳等增強(qiáng)肺活量的運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。
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