急性前列腺炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、會陰部脹痛、發(fā)熱等癥狀??赡芘c細菌感染、久坐、飲酒、受涼等因素有關,通常起病急驟,需及時就醫(yī)。
尿頻是指排尿次數(shù)明顯增多,每小時可能排尿數(shù)次;尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望,難以延遲;尿痛多為排尿時尿道灼熱感或刺痛感,嚴重時可伴隨終末血尿。這些癥狀與前列腺充血水腫壓迫尿道有關。
會陰部持續(xù)脹痛或墜脹感是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部、腹股溝區(qū)或陰莖根部。排便時直腸區(qū)域可能出現(xiàn)不適,久坐后疼痛常加重。體檢可發(fā)現(xiàn)前列腺觸痛明顯。
急性細菌性前列腺炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,體溫可達39-40℃,伴隨乏力、肌肉酸痛等全身炎癥反應。血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)顯著升高,C反應蛋白等炎癥指標上升。
部分患者會出現(xiàn)射精疼痛、血精等癥狀,急性期可能伴有勃起功能障礙。這些癥狀多因炎癥波及精囊及輸精管所致,隨著炎癥控制可逐漸緩解。
嚴重前列腺水腫可能導致急性尿潴留,表現(xiàn)為膀胱充盈但無法自主排尿,需要導尿處理。這種情況多見于糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎病患者。
急性前列腺炎患者應臥床休息,多飲水保持每日尿量2000毫升以上,避免辛辣刺激食物和酒精攝入??蛇M行溫水坐浴緩解疼痛,但禁止前列腺按摩。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免長時間騎車或久坐。如出現(xiàn)高熱不退、排尿困難等癥狀需立即就診,在醫(yī)生指導下使用抗生素治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,療程通常需要2-4周。治療期間應定期復查前列腺液常規(guī),直至癥狀完全消失且實驗室指標恢復正常。
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