中耳炎可通過耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿、發(fā)熱、耳悶脹感等癥狀判斷,常見類型有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎。若出現(xiàn)上述癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧。疼痛可能隨吞咽或咳嗽加重,急性化膿性中耳炎疼痛較劇烈,慢性中耳炎多為鈍痛。耳痛可能與鼓膜充血、中耳腔壓力變化有關,需通過耳鏡檢查鑒別。
中耳炎會導致傳導性聽力減退,患者自覺耳悶、聽聲音遙遠。分泌性中耳炎因積液導致聲音傳導受阻,化膿性中耳炎可能伴隨鼓膜穿孔。聽力測試可顯示骨導氣導分離,需與突發(fā)性耳聾區(qū)分。
化膿性中耳炎典型表現(xiàn)為黃綠色膿性分泌物,可能帶有血絲。慢性中耳炎流膿反復發(fā)作,分泌物可能有臭味。需清理膿液后觀察鼓膜穿孔情況,避免誤診為外耳道炎。
急性中耳炎常伴隨38℃以上發(fā)熱,兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱與細菌感染引起的炎癥反應有關,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。需警惕化膿性中耳炎引發(fā)顱內(nèi)感染。
中耳積液會導致耳內(nèi)堵塞感,類似乘飛機時的耳壓不適?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自聽增強現(xiàn)象,即聽自己說話聲音變大。需通過聲導抗測試判斷咽鼓管功能狀態(tài)。
懷疑中耳炎時應避免自行掏耳或進水,保持耳道干燥。急性期可用溫熱毛巾外敷緩解疼痛,但禁止使用滴耳液未經(jīng)醫(yī)生指導。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。兒童患者需注意避免嗆奶,哺乳時保持頭高位。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀,需立即急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥。確診后需嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,慢性中耳炎患者需定期復查聽力。
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