判斷是否得了中耳炎可通過觀察耳部癥狀、聽力變化及伴隨體征綜合評估。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降、耳道流膿等癥狀，可能由感冒、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素誘發(fā)。
1、耳部癥狀
急性中耳炎常出現(xiàn)突發(fā)性耳痛，疼痛可能呈搏動性，嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁抓耳或哭鬧。慢性中耳炎可能伴隨持續(xù)性耳悶脹感，鼓膜穿孔時可出現(xiàn)耳道流膿，膿液可能為黃色或帶血性。部分患者會感覺耳內有液體晃動聲，尤其在頭部轉動時明顯。
2、聽力變化
由于中耳積液或鼓膜病變，患者可能出現(xiàn)傳導性聽力下降，表現(xiàn)為聽聲音模糊、需要提高音量才能聽清。兒童可能對呼喚反應遲鈍，上課注意力不集中。若炎癥累及內耳，可能合并耳鳴、眩暈等感音神經性聽力損失癥狀。
3、伴隨體征
急性期可能伴隨發(fā)熱、食欲減退等全身癥狀，兒童體溫可達38-39攝氏度?；撔灾卸卓赡芤l(fā)乳突區(qū)壓痛，耳周淋巴結腫大。部分患者會合并鼻塞、流涕等上呼吸道感染表現(xiàn)，或出現(xiàn)平衡障礙、惡心嘔吐等前庭癥狀。
4、專科檢查
耳內鏡檢查可見鼓膜充血、膨隆或穿孔，透過鼓膜可能觀察到氣泡或液平面。純音測聽顯示骨氣導差增大，聲導抗測試呈B型或C型曲線。血常規(guī)檢查可能提示白細胞計數(shù)升高，細菌培養(yǎng)可明確病原體類型。
5、影像學評估
顳骨CT能清晰顯示中耳腔積液、乳突氣房渾濁等炎癥表現(xiàn)，必要時需進行MRI排除顱內并發(fā)癥。對于反復發(fā)作的慢性中耳炎，需評估咽鼓管功能及鼻咽部情況，排除鼻咽癌等占位性病變。
懷疑中耳炎時應避免自行掏耳或滴藥，禁止游泳或讓污水進入耳道。保持鼻腔通暢有助于緩解咽鼓管功能障礙，可嘗試咀嚼口香糖促進中耳通氣。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、面癱等表現(xiàn)，需立即就診耳鼻喉科。日常注意預防呼吸道感染，擤鼻時避免用力過猛，嬰幼兒喂養(yǎng)后需保持頭高位以防嗆奶。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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