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爆震引起的聽(tīng)力損傷有哪些表現(xiàn)

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李延忠 主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院耳鼻咽喉科

爆震引起的聽(tīng)力損傷表現(xiàn)主要有耳鳴、聽(tīng)力下降、耳痛、眩暈、鼓膜穿孔。

一、耳鳴

爆震后，患者通常會(huì)立即感受到耳內(nèi)出現(xiàn)高調(diào)的蟬鳴聲或嗡嗡聲，這種耳鳴可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)天。耳鳴是耳蝸毛細(xì)胞受到?jīng)_擊后功能紊亂的早期表現(xiàn)?；颊咝枰３汁h(huán)境安靜，避免再次接觸強(qiáng)噪聲，可遵醫(yī)囑使用改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片，或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如維生素B1片進(jìn)行輔助治療。

二、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降是爆震性聽(tīng)力損傷的核心表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為對(duì)高頻聲音的感知能力減弱，如聽(tīng)不清鳥(niǎo)叫聲或電話鈴聲，與人交談時(shí)感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn)或模糊。這種下降通常是感音神經(jīng)性聾，由內(nèi)耳毛細(xì)胞受損導(dǎo)致。早期干預(yù)至關(guān)重要，患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)等聽(tīng)力檢查，并遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片以減輕內(nèi)耳炎癥，或使用前列地爾注射液改善內(nèi)耳血液循環(huán)。

三、耳痛

耳痛常在爆震后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為耳道內(nèi)或耳深部的刺痛或脹痛感，可能伴有耳內(nèi)悶塞感。這通常是由于強(qiáng)大的聲波壓力沖擊鼓膜及中耳結(jié)構(gòu)所致。疼痛劇烈時(shí)，患者應(yīng)避免自行掏挖耳朵，可進(jìn)行耳部休息，疼痛明顯者需就醫(yī)檢查，排除鼓膜穿孔。醫(yī)生可能會(huì)建議使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊，并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片以防止繼發(fā)感染。

四、眩暈

部分患者在遭受爆震后會(huì)出現(xiàn)眩暈，感覺(jué)自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)，可能伴有惡心、嘔吐和平衡失調(diào)。這是因?yàn)閺?qiáng)烈的震動(dòng)同時(shí)影響了前庭系統(tǒng)。出現(xiàn)眩暈時(shí)，患者應(yīng)立刻坐下或躺下，防止跌倒，并保持頭部固定。治療需針對(duì)前庭功能，可遵醫(yī)囑使用前庭抑制劑如鹽酸苯海拉明片，或改善前庭循環(huán)的藥物如倍他司汀片。

五、鼓膜穿孔

在極強(qiáng)的爆震下，聲波壓力可能直接導(dǎo)致鼓膜破裂，即鼓膜穿孔?；颊邥?huì)感到耳內(nèi)突然劇痛，隨后疼痛可能減輕，但可出現(xiàn)耳內(nèi)出血、流水樣分泌物，聽(tīng)力下降感更為明顯。此時(shí)嚴(yán)禁向耳內(nèi)滴藥或進(jìn)水。較小的穿孔有自愈可能，需要保持耳道干燥，預(yù)防感染，可遵醫(yī)囑使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液。對(duì)于較大或不愈合的穿孔，則可能需要考慮鼓膜修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。

遭遇爆震后，首要措施是立即脫離噪聲環(huán)境，讓雙耳得到充分休息。在后續(xù)恢復(fù)期，應(yīng)嚴(yán)格避免接觸任何強(qiáng)噪聲，如煙花爆竹、機(jī)器轟鳴等，必要時(shí)佩戴專業(yè)的防護(hù)耳塞或耳罩。飲食上可適當(dāng)增加富含B族維生素如全谷物、瘦肉和抗氧化物質(zhì)如深色蔬菜水果的食物，有助于神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張，因?yàn)榻箲]情緒可能加重耳鳴癥狀。如果出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題，應(yīng)定期進(jìn)行聽(tīng)力復(fù)查，監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，切勿自行用藥延誤治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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