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缺鉀引起的抽搐怎么辦

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缺鉀引起的抽搐可通過口服補(bǔ)鉀制劑、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、靜脈補(bǔ)鉀、糾正酸堿平衡、治療原發(fā)病等方式緩解。缺鉀性抽搐通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。

1、口服補(bǔ)鉀制劑

輕度缺鉀可選用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等口服補(bǔ)鉀藥物。氯化鉀緩釋片適用于各種原因引起的低鉀血癥,枸櫞酸鉀顆粒對胃腸刺激較小??诜a(bǔ)鉀需注意避免空腹服用,應(yīng)與食物同服以減少胃腸道反應(yīng)。補(bǔ)鉀期間需定期監(jiān)測血鉀濃度,防止出現(xiàn)高鉀血癥。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加富含鉀的食物攝入有助于改善缺鉀狀態(tài)。香蕉、橙子、土豆、菠菜等食物含鉀量較高。建議每日攝入鉀量達(dá)到2000-4000毫克。對于存在腎功能異常者需控制高鉀食物攝入量,避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。長期偏食或節(jié)食者應(yīng)建立均衡的膳食結(jié)構(gòu)。

3、靜脈補(bǔ)鉀

嚴(yán)重低鉀血癥伴抽搐時(shí)需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過40mmol/L,滴速控制在20mmol/h以下。補(bǔ)鉀過程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察有無心律失常等不良反應(yīng)。禁止直接靜脈推注鉀劑,必須采用稀釋后緩慢滴注的方式。

4、糾正酸堿平衡

代謝性堿中毒會(huì)加重低鉀血癥,需同時(shí)糾正酸堿失衡??墒褂名}酸精氨酸等藥物調(diào)節(jié)酸堿平衡。監(jiān)測動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo),維持pH值在7.35-7.45范圍。對于糖尿病酮癥酸中毒患者,需在胰島素治療同時(shí)補(bǔ)充鉀離子。

5、治療原發(fā)病

原發(fā)性醛固酮增多癥需使用螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。腎小管酸中毒患者需長期服用枸櫞酸鉀合劑。利尿劑引起的低鉀應(yīng)調(diào)整利尿方案或聯(lián)用保鉀利尿劑。甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致的低鉀需控制甲亢病情。查明并治療基礎(chǔ)疾病是預(yù)防抽搐復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

缺鉀患者日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充含鉀電解質(zhì)飲料。長期服用利尿劑或?yàn)a藥者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀水平。出現(xiàn)肌肉無力、心悸等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免過度疲勞。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,保證充足睡眠有助于鉀代謝平衡。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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