糖尿病眼底微血管瘤主要由長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管壁損傷、血流動(dòng)力學(xué)異常及血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)等因素形成。
高血糖環(huán)境會損傷視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和周細(xì)胞,導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)薄弱。持續(xù)血糖升高使血液黏稠度增加,微血管內(nèi)壓力升高,血管壁在薄弱處向外膨出形成瘤樣結(jié)構(gòu)。血管內(nèi)皮生長因子過度分泌會刺激新生血管形成,同時(shí)加劇血管通透性,促進(jìn)微血管瘤發(fā)展。缺氧誘導(dǎo)因子激活進(jìn)一步加重局部缺血缺氧狀態(tài),加速微血管病變進(jìn)程。長期代謝紊亂還會引起血液中晚期糖基化終末產(chǎn)物堆積,直接破壞血管基底膜穩(wěn)定性。
糖尿病患者需定期進(jìn)行眼底檢查,建議每半年至一年做一次散瞳眼底檢查。嚴(yán)格控制血糖水平,保持糖化血紅蛋白在7%以下。注意血壓和血脂管理,避免吸煙及過量飲酒。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,增加深色蔬菜攝入。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血。出現(xiàn)視力模糊、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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