腦殼痛得很可能由偏頭痛、緊張性頭痛、高血壓、頸椎病、顱內(nèi)壓增高等原因引起,可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、病因治療等方式緩解。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性頭痛,可能與血管異常收縮擴(kuò)張有關(guān)。發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物。避免強(qiáng)光噪音刺激,保持環(huán)境安靜。
由頭頸部肌肉持續(xù)收縮導(dǎo)致,表現(xiàn)為雙側(cè)壓迫感或緊箍感。熱敷肩頸部、按摩太陽(yáng)穴有助于緩解。嚴(yán)重時(shí)可使用阿司匹林腸溶片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥。
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能引發(fā)脹痛感,多位于枕部。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物。限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
椎動(dòng)脈受壓可能導(dǎo)致后腦勺脹痛,伴隨頸部僵硬??赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。
晨起加重性頭痛伴嘔吐需警惕,可能與腦出血、腦腫瘤有關(guān)。CT或MRI檢查可確診,需及時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
頭痛發(fā)作時(shí)應(yīng)記錄疼痛部位、持續(xù)時(shí)間及誘因,避免攝入含酪胺食物如奶酪、紅酒。保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時(shí),進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解,或出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管意外等急癥。慢性頭痛患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查血壓和眼底情況。
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