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眼睛眼底出血是怎么回事

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眼睛眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起,可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、視網(wǎng)膜血管病變

視網(wǎng)膜血管病變可能與血管炎癥或血管畸形有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或視野缺損。治療需使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊,或抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液。伴隨眼底熒光造影檢查可見血管滲漏,嚴(yán)重時需聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。

2、高血壓視網(wǎng)膜病變

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化,表現(xiàn)為火焰狀出血灶和棉絮斑。需口服降壓藥如苯磺酸氨氯地平片,配合改善視網(wǎng)膜供血的銀杏葉提取物注射液。典型癥狀包括視物變形,眼底檢查可見動靜脈交叉壓跡。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可引發(fā)點片狀出血,伴隨微動脈瘤形成。基礎(chǔ)治療需控制血糖如使用門冬胰島素注射液,眼底病變需玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。非增殖期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)出血,增殖期可能出現(xiàn)玻璃體積血。

4、外傷性視網(wǎng)膜出血

眼球鈍挫傷或穿透傷可導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間出血,常見于年輕患者。急性期需使用止血藥物如云南白藥膠囊,后期配合促進(jìn)吸收的卵磷脂絡(luò)合碘片??赡懿l(fā)視網(wǎng)膜震蕩或脈絡(luò)膜破裂,需光學(xué)相干斷層掃描明確損傷范圍。

5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜中央靜脈或其分支阻塞會引起火焰狀出血,多見于中老年人群。治療采用抗血栓藥物如阿司匹林腸溶片,配合降低眼壓的布林佐胺滴眼液。缺血型可能繼發(fā)新生血管性青光眼,需全視網(wǎng)膜光凝治療。

眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動,保持血壓血糖穩(wěn)定。每日監(jiān)測視力變化,用眼時保持環(huán)境光線柔和。飲食注意補充維生素C和花青素,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色蔬果。出現(xiàn)飛蚊癥加重或視野缺損需立即復(fù)查眼底,遵醫(yī)囑定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。術(shù)后患者需避免揉眼及俯臥位睡眠,按規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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