腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用、活動(dòng)限制及復(fù)診監(jiān)測(cè)等事項(xiàng),以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)。
碎石后可能出現(xiàn)血尿或輕微疼痛,屬正?,F(xiàn)象,一般1-3天可緩解。需保持每日飲水量2000-3000毫升,幫助殘石排出。排尿時(shí)可用紗布過(guò)濾觀察是否有結(jié)石顆粒排出。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腰痛或血尿加重,需立即就醫(yī)。
限制高草酸食物如菠菜、濃茶、堅(jiān)果等,減少動(dòng)物蛋白攝入。增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽,抑制結(jié)石形成。避免高鹽飲食,每日鈉攝入不超過(guò)5克。鈣質(zhì)攝入建議通過(guò)乳制品補(bǔ)充,但需與草酸食物錯(cuò)開(kāi)食用時(shí)間。
遵醫(yī)囑服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,使用坦索羅辛緩釋膠囊擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排石。疼痛明顯時(shí)可短期服用雙氯芬酸鈉栓,但禁止自行調(diào)整劑量。若存在感染需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止殘留結(jié)石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)排石。禁止突然彎腰或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)可墊高腰部緩解不適。
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)排石情況。每3-6個(gè)月檢測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸等代謝指標(biāo)。既往有結(jié)石病史者建議每年進(jìn)行1次預(yù)防性體檢。出現(xiàn)排尿異?;蜓磸?fù)發(fā)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估。
腎結(jié)石碎石后應(yīng)建立長(zhǎng)期預(yù)防機(jī)制,保持規(guī)律作息避免熬夜,控制體重在正常范圍。日??娠嬘脵幟仕虺戎黾幽蜩蹤此岷?,但糖尿病患者需注意糖分?jǐn)z入。運(yùn)動(dòng)建議選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類活動(dòng),有助于微小結(jié)石排出。注意會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染誘發(fā)結(jié)石復(fù)發(fā)。若需進(jìn)行其他影像學(xué)檢查,應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生結(jié)石病史以避免造影劑相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
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