腎結(jié)石碎石后需通過藥物排石、調(diào)整飲食、增加飲水量、適度運動及定期復查等方式促進恢復。碎石治療可能引發(fā)血尿、腰痛等短期不適,需密切觀察癥狀變化并及時就醫(yī)。
碎石后可使用尿石通丸、排石顆粒等中成藥幫助溶解殘余結(jié)石碎片,減少輸尿管痙攣。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管,促進結(jié)石排出。若合并感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)藥物過敏或胃腸道反應。
限制高草酸食物如菠菜、濃茶,控制每日鈉鹽攝入低于5克。適量增加柑橘類水果補充枸櫞酸鉀,抑制新結(jié)石形成。尿酸結(jié)石患者需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,鈣結(jié)石患者應維持正常鈣攝入但避免過量補鈣。
每日飲水量需達到2000-3000毫升,保持尿液清亮淡黃色。可交替飲用白開水與檸檬水,有助于堿化尿液。夜間排尿后應補充水分,避免尿液過度濃縮。心腎功能不全者需在醫(yī)生指導下調(diào)整飲水量。
進行跳繩、爬樓梯等垂直運動可利用重力作用促進碎石排出。每日可分次進行15-20分鐘低強度運動,避免劇烈活動引發(fā)腎絞痛。臥床期間可做翻身、踝泵運動預防靜脈血栓。
碎石后1周需復查泌尿系超聲評估排石情況,必要時行CT檢查明確殘留結(jié)石位置。3個月內(nèi)每月復查尿液分析及腎功能,監(jiān)測是否有結(jié)晶尿或腎功能損傷。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿等癥狀需立即就診。
碎石后2周內(nèi)避免提重物及長時間乘車,防止殘余結(jié)石移動引發(fā)絞痛。日??捎涗浥拍驎r結(jié)石排出情況,觀察尿液顏色與沉淀物。建議建立低鹽、低脂、高纖維的長期飲食習慣,每年進行一次泌尿系體檢。出現(xiàn)腰腹隱痛、排尿困難等復發(fā)征兆時,應及時進行尿液檢查和影像學評估。
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