甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)和單發(fā)結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度需結(jié)合結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷,惡性概率較高時(shí)更嚴(yán)重。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘缺乏、炎癥刺激、遺傳等因素引起,可通過(guò)超聲檢查初步評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)在超聲檢查中若出現(xiàn)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、微小鈣化等特征,惡性概率可能升高。這類結(jié)節(jié)需通過(guò)細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì),確診為甲狀腺癌時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后可能需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變,但合并甲狀腺功能異常時(shí)需干預(yù)。結(jié)節(jié)壓迫氣管或食管可能引起呼吸困難、吞咽困難等癥狀,此時(shí)需手術(shù)解除壓迫。部分多發(fā)性結(jié)節(jié)可能發(fā)展為毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,導(dǎo)致心悸、消瘦等甲亢癥狀,需用甲巰咪唑片控制激素分泌。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。日常飲食需保證適量碘攝入,海帶、紫菜等海產(chǎn)品每周食用1-2次即可。避免長(zhǎng)期接觸電離輻射,保持規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若出現(xiàn)頸部腫塊突然增大、聲音嘶啞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查惡變可能。
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