早泄可通過選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)、陰莖假體植入術(shù)等手術(shù)治療，但需嚴格評估適應(yīng)癥。早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于陰莖敏感度過高導(dǎo)致的早泄。該手術(shù)通過部分切斷陰莖背神經(jīng)分支降低局部敏感度，術(shù)后可能伴隨陰莖麻木或感覺減退。術(shù)前需排除心理性早泄，術(shù)后可能出現(xiàn)勃起功能障礙或傷口感染。需配合使用鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等藥物輔助恢復(fù)。
2、陰莖假體植入術(shù)
陰莖假體植入術(shù)多用于合并勃起功能障礙的頑固性早泄。通過植入可膨脹型或半硬性假體維持勃起狀態(tài)，手術(shù)創(chuàng)傷較大且費用較高。術(shù)后可能發(fā)生機械故障、感染或假體移位，需長期隨訪。該手術(shù)不可逆轉(zhuǎn)，需聯(lián)合使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善勃起功能。
3、包皮環(huán)切術(shù)
包皮環(huán)切術(shù)對包皮過長伴早泄者可能有效，通過切除過長包皮減少龜頭刺激。該手術(shù)操作簡單但改善早泄效果有限，術(shù)后需配合局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度?？赡馨l(fā)生出血、切口裂開或瘢痕增生，需與心理行為治療同步進行。
4、心理行為治療
心理行為治療是多數(shù)早泄患者的首選干預(yù)方式。通過停動技巧訓(xùn)練、擠壓法等方式延長射精潛伏期，需伴侶共同參與。治療周期較長但無創(chuàng)安全，可配合使用疏肝益陽膠囊、金匱腎氣丸等中成藥調(diào)理。需排除器質(zhì)性疾病后再開展。
5、藥物治療
藥物治療包括按需服用鹽酸達泊西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑，或局部使用利多卡因乳膏。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、惡心等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝功能。嚴重心血管疾病患者禁用口服藥物，局部麻醉劑可能影響性伴侶感覺。
手術(shù)治療早泄需在保守治療無效且符合手術(shù)指征時考慮，術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動及性生活1-2個月。日常保持適度有氧運動，減少酒精攝入，練習(xí)盆底肌訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。定期復(fù)查評估手術(shù)效果，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙需及時就醫(yī)。飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免辛辣刺激食物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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